СКОЛЬКО НУЖНО РУК?

 Сколько нужно рук, чтобы откорректировать позу ребенка GMFCS 3-4 уровня стоя? 2 руки, чтобы разогнуть таз, 2 руки, чтобы ротировать бедро, 2 руки, чтобы развести и опустить плечи, 2 руки для разворота стоп – это как минимум, а еще может потребоваться разгибание колен, коррекция эквинуса и сколиоза. Обычно такого количества рук нет. В результате ребенок двигается по привычным лекалам, которые диктуются тонусом, действующими синергиями и синкинезиями. А эти двигательные паттерны сформировались давно, еще в пору действия примитивных тонических рефлексов, когда жаждущий обучения младенческий мозг получал скудную ( движений было мало) и однотипную информацию от кинестетических рецепторов. В результате двигательный репертуар ребенка ограничивается теми движениями, которые возможны при этих условиях и двигательный анализатор не имеет понятия о движениях, выходящих за эти жесткие рамки. Например, ребенок не может шагнуть назад или раскинуть широко прямые руки и причина этого та же, что и ваше неумение шевелить ушами – мышцы есть, а двигательного опыта нет. Для ребенка с поражением мозга это главная дилемма – нужно сделать произвольное движение, чтобы получить опыт, но без опыта сделать это движение невозможно, или возможно неправильно, с привлечением других мышц и движений. Так ребенок при просьбе шагнуть назад заводит ногу полукругом, разворачивая бедро кнаружи, либо двигает только голень, сгибая ее.

 Все реабилитационные методы пытаются пробить брешь в этом заколдованном круге: как получить новые движения, не имея сенсорного опыта этих движений. И чем ребенок старше, тем труднее это сделать. При этом надо учесть, что одни только изменения в сенсорном вводе ( тактильном, проприоцептивном, вестибулярном) способны значительно изменить двигательный паттерн. Еще большего можно достичь, сочетая модифицированный сенсорный ввод и коррекцию всех движений, но мы помним, сколько рук для этого надо. Чтобы обойтись одной парой рук и не потерять в качестве сенсо-моторной коррекции был разработан нейро-ортопедический костюм «Алекс», который одновременно дает сенсорную нагрузку ( сближение суставных поверхностей, обжатие несущих суставов, вертикализация, тактильное прочерчивание контура тела) , полную позную коррекцию ( разведение и опускание плеч, стабилизация позвоночника, разгибание таза, ротация бедра, разгибание колен, опора на всю стопу) и возможность двигаться в этом новом положении, получая ценнейший двигательный опыт.